“所以，现在暂且不使用万古霉素。”
方知砚抬起头，开始在感染未知的情况下，以一种十分冒险的方式来平衡危险还有药效。
“方案升级，使用头孢他啶，阿米卡星，甲硝唑。”
“头孢他啶是强效三代头孢，能覆盖铜绿假单胞菌等难缠G菌，另外，抽血送检内毒素和真菌G试验，排除更凶险的革兰氏阴性菌败血症和继发真菌感染，万古霉素备用。”
听到这话，众人迅速点头同意下来。
方知砚的方式，已经是在保守之中尽可能地激进了。
现在，想要对患者进行保守观察已经不可能了。
患者伤口已经变成那种样子，必须要进行床旁紧急清创。
于是，方知砚再度让人对患者进行镇静镇痛操作。
无影灯照亮了患者那张惨白的小脸儿。
众人眼中说不出的心疼。
随着敷料被揭开，那一小片暗紫色的皮片区域之下，存在着少量黄绿色脓液。
方知砚通过最精细的器械，极其温柔地清除坏死组织。
大量的抗生素盐水反复冲洗着创面深部。
众人站在一旁，心中对方知砚接下来的操作进行着猜测。
这边缘坏死的皮片，是保留还是切除呢？
若是保留，可能会成为持续感染的病灶。
可若是切除的话，缺损更大，这对孩子后续的面部修补极为不利。
众人有些犹豫。
但方知砚似乎根本没有多想。
他的手接过旁边的剪刀，沿着皮片四周进行了一个简单的修剪。
很快，留下来的都是血运良好的组织。
看样子，方知砚选择了尽量保留。
他对于自己的盲打操作似乎很有自信。
众人对视一眼，对方知砚这样的魄力又是一阵感慨。
随着修剪完成，缺损更大了，但创面基底露出鲜红的肉芽，这是好的迹象。
方知砚使用抗生素的湿性敷料覆盖。
局部清创暂告一段落。
但孩子情况依旧不稳定。
感染对他造成的消耗巨大，孩子的身体需要强力支持。
方知砚有条不紊地开口道，“中心静脉置管持续监测中心静脉压。”
“注意补液速度，不能出现肺水肿。”
“若是血压下滑，必须立刻使用多巴胺。”
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